什么是流感？

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的对人类健康危害较重的呼吸道传染病。流感病毒抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可能发生暴发疫情。

人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。据世界卫生组织估计，流感在全球每年可导致300 万 ~ 500 万的重症和 29 万 ~ 65 万呼吸道疾病相关死亡。

流感与普通感冒有什么区别？

发病季节：流感季节性强，主要在冬春季高发；普通感冒季节性不强，全年散发。

传染性：流感传染性强；普通感冒传染性弱。

症状：流感高热、咽痛、咳嗽、头痛、全身酸痛乏力明显；普通感冒症状轻，不发热或低热，鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等。

并发症：流感易引起并发症；普通感冒多无并发症。

治疗：流感需要特定的抗病毒药物（奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂阿比多尔和聚合酶抑制剂法匹拉韦等是甲型和乙型流感的有效治疗药物，早期尤其是发病 48 小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率）；普通感冒绝大部分只需要一般治疗即可痊愈。

怎么判断自己得了流感？

本地流行情况及患者症状是临床常规诊断和治疗的主要依据。我们发热门诊比较常提到的是流感样病例这个词，它的定义是：发热≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一者。简单易记。但由于缺乏特异性，易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。目前我们中原风采22选5开展了流感核酸检测和抗原检测，可用于诊断甲型或者乙型流感。但应知道的是，检测阴性并不代表没有感染流感，我们会结合多种因素进行综合判断。

2023年1月至今，枣庄流行的流感是哪种类型？

中原风采22选5是国家级流感监测哨点医院，发热门诊作为哨点里的“哨兵”，承担着流感患者诊治、流感标本采集送检等工作，协助疾控中心进行本市流感流行株及流感流行情况的判定。

自今年1月1日至3月15日，我院门急诊病例共81234人，其中流感样病例10137人，送到市疾控中心检测的流感样病例标本，阳性标本均为甲型流感，分型为H1和H3，各个年龄段均有。最近气温变化幅度较大，大家更需注意防护。

流感的传染性及传染时间怎么样？

讲到传染性，我们可以用基本再生数（R0）来表示一种传染病的传染性强弱，即一个传染源进入到易感人群中，在未加干预的情况下，平均可感染的二代病例个数，是描述疾病传播能力的指标之一。我国一项研究显示，从 2010-2019 年间我国季节性流感的R0在 0.98 ~ 1.47 之间变动，均值为 1.21。

流感感染者从潜伏期末到发病的急性期均具有传染性。

潜伏期：指感染者从暴露感染到出现临床症状和体征的间隔时间。研究显示，流感病毒常见潜伏期为 1 ~ 4 天，平均为 2 天。

排毒期：指感染者首次排出病毒核酸到末次排出病毒核酸的间隔。感染者在临床症状出现前 1 ~ 2 天即可排出病毒，排毒量在发病后 12 ~ 24 小时内显著增加，发病后 1 天内达到高峰。成人和较大年龄儿童一般持续排毒 3 ~ 8 天（平均 5 天）。住院成人患者可在发病后持续 1 周或更长的时间排毒，排毒量也更大。低龄儿童发病时的排毒量与成人相同，但排毒量下降更慢，排毒时间相对更长。与成人相比，婴幼儿病例中，排毒时间延长很常见（约 1 ~ 3 周）。老人和 HIV 感染者等免疫功能低下或缺陷人群的病毒清除能力更差， 排毒时间更长。

流感好了后会不会重感？比如幼儿园的孩子得过一次流感了，好了之后继续上学，会不会被再次感染？

和新冠病毒一样，如果没有新类型或者新变异的话，当季是能达到群体免疫的。人的免疫系统是有记忆的，对于刚打败的“敌人”，一般不会给它第二次机会。也就是说每一年度的流行季节，得过流感的人一般不会再来第二遍，重感的概率很低，但有可能再次感染其他病毒，如鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒等，导致感冒。

预防流感的手段？

采取日常防护措施可以有效减少流感的感染和传播，包括：保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；均衡饮食，适量运动，充足休息；避免近距离接触流感样症状患者；流感流行季节，尽量减少去人群聚集场所等。一旦出现流感样症状，应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播；病情如出现进行性加重，则需要去医院就诊，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。

每年接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。但可惜的是，我国流感疫苗整体接种率只有约5%，接种率最高的学龄前儿童也仅有12.35%。而相比之下，部分欧美发达国家可达60~70%。

流感疫苗需要每年接种吗？

人体对感染流感病毒或接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减，接种灭活流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用可维持 6 ~ 8 个月。接种一年后血清抗体水平显著降低，因此不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种。

流感疫苗所有人都可以打么？

要想弄清楚这个问题，首先要清楚流感疫苗有哪些。目前我国批准上市的流感疫苗有三种，三价灭活（6月龄及以上人群）、三价减毒（3~17岁人群）、四价灭活（3岁以上人群）。三价流感疫苗可以预防甲型H1N1、H3N2及BV型三个型。四价除可以预防以上3型，还可以预防BY型流感。

建议优先接种的重点人群：老年人，儿童，慢性病患者，需要照顾小儿童、老人的人，孕妇（在孕期内任一阶段均可接种灭活流感疫苗），医务人员，以及参加大型活动保障工作的、人群密集场所（托幼机构、学校、养老院、监狱等）内的人员。

下面几种情况不能接种疫苗：

1、对疫苗成分过敏。

2、急性疾病，或慢性疾病急性发作，或慢性疾病未控制良好。

3、未控制的神经系统疾病，如癫痫等。

4、严重过敏体质者。

接种时机 

通常接种流感疫苗 2 ~ 4 周后，可产生具有保护水平的抗体。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作，最好在当地流感流行季前完成免疫接种。同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度流感疫苗开始供应，可尽早接种。

 

（供稿：感染疾病科：万广宇  审核：俞淑静）